Как правило, трижды за беременность исследуется биохимический состав крови (для этого исследования кровь берут из вены). С его помощью оцениваются углеводный (глюкоза), белковый (общий белок, альбумин, глобулины), липидный (общие липиды, холестерин) обмен, обмен железа (сывороточное железо, общая железосвязывающая способность, трансферрин 3), функция почек (мочевина, мочевая кислота, креатинин, электролиты), печени (билирубин, ферменты).
Ретикулоциты - молодые, незрелые клетки крови, предшественники эритроцитов.Норма (для будущей мамы): 2-10 ед. Их уровень повышается при анемии, кровотечениях.
Тромбоциты - кровяные пластинки, которые активно участвуют в остановке кровотечения.Норма (для будущей мамы): 180-320 ед. Врачу-акушеру важно знать картину свертывающей системы крови, чтобы составить прогноз на предстоящие роды (особенно если планируется кесарево сечение). С этой же целью подсчитывается протромбиновый индекс - время образования тромба и скорость свертывания крови.
Биохимический анализ крови исследует не только клеточные компоненты крови, но и пигменты, ферменты, гормоны, микроэлементы, белки.
БЕЛКИ.
Альбумин - вырабатывается в печени, поддерживает давление крови, доставляет необходимые жиры и углеводы к органам и тканям.
Норма (для будущей мамы): 30-50 ед.
Иммуноглобулины - отвечают за крепость иммунной защиты. Повышение их показателей указывает на болезни почек, печени, кишечника, хроническое воспаление женских половых органов.
С-реактивный белок - повышается при острых воспалительных процессах.
Мочевая кислота - отражает работу почек.
Норма (для будущей мамы): 0,16-0.4 ед. Повышение показателей появляется при нарушении выделительной функции почек и токсикозах беременности.
ЖИРЫ
Липопротеиды-содержат жиры (липиды), например холестерин, который образуется в печени. Показатели холестерина зависят от состояния печени и количества жиров, которые поступают с пищей.
Холестерин-один из жиров крови, он входит в состав клеточных мембран.Норма (для будущей мамы): 5-6 ед. Его показатели меняются в зависимости от нарушений работы печени и качества пищи.
Фибриноген -отвечает за своевременное свертывание крови.Норма (для будущей мамы): 2-4 ед.
Билирубин -желчный пигмент, который образуется после распада гемоглобина в печени и селезенке.
Норма (для будущей мамы): 3.4-22.2 ед. Высокий уровень билирубина - сигнал появления болезней печени (гепатита) и анемии.
Глюкоза-показатели "сахара" в крови отражают состояние энергетического баланса в организме матери и работу поджелудочной железы.Норма (для будущей мамы): 3,3-6,6 ед.Беременность сама по себе может спровоцировать колебания уровня глюкозы в крови и сахарный диабет
ФЕРМЕНТЫ КРОВИ
Их активность обеспечивает работу конкретного органа или целой системы. Высокая активность некоторых ферментов говорит о поражении определенного органа, например - панкреатическая липаза выделяется поджелудочной железой и позволяет судить о ее работе, а суточное выделение креатинина - вещества, участвующего в мышечных сокращениях, - зависит от правильного питания, что важно для хорошей родовой деятельности.
ГОРМОНЫ КРОВИ
Инсулин (норма 36-180 единиц), адреналин, тиреопропные гормоны щитовидной железы, кетостероиды (гормоны надпочечников), прогестерон, окситоцин, пролактин очень важны для нормального течения беременности и родов.
Альфафетопротеин - указывает на наличие или отсутствие врожденных пороков плода.При повышении его уровня в крови требуются дополнительные методы пренатальной диагностики и решение вопроса о судьбе данной беременности совместно с врачом-генетиком
МИКРОЕЛЕМЕНТЫ
Их показатели отражают картину кислотнощелочного баланса в организме и состояние системы кровообращения в целом.
Кальций- норма (для будущей мамы): 2.2-2.5. Кальций в крови увеличивается во время авитаминозов, при дефиците в костной ткани, стрессах, хронической депрессии, из-за приема некоторых лекарств, болезней паращитовидных и щитовидной желез. Снижение кальция появляется, если его всасывание в кишечнике нарушается и из-за нехватки витамина D.
Натрий - норма (для будущей мамы): 135-145. Увеличение или уменьшение показателей натрия возникает из-за потери воды и солей.
Калий - норма (для будущей мамы): 3.3-4.9 ед. Повышение калия происходит при печеночной недостаточности, передозировке некоторых лекарств. Уменьшение его показателей возможно при поражении почек.
Магний - играет важную роль в работе нервно-мышечного аппарата. Повышение магния в организме бывает при неполноценном питании, нарушении всасывания этого элемента в кишечнике, усиленном выведении магния почками.
Норма (для будущей мамы): от 0,65-1.1 ед. Его показатели отражают работу щитовидной железы и меняются при сахарном диабете.
Железо - активно участвует в кислородном обмене. Этот элемент необходим для нормальной работы всех органов и тканей. В общем анализе крови этотуровет определяет гемоглобин, содержащийся в красных клетках крови - эритроцитах.
Норма (для будущей мамы): 9.0-31.0 ед. Снижение показателей железа в крови говорит о появлении анемии и недостаточном снабжении органов и тканей кислородом.
Перечислим основные показатели биохимического анализа крови (в бланке с результатами анализа этот перечень может быть расширен или сокращен в зависимости от возможностей лаборатории и цели исследования).
Нормальным считается незначительное повышение глобулинов, холестерина, щелочной фосфатазы, небольшое снижение кальция. При существенных изменениях биохимического состава крови возникает угроза преждевременных родов, разнообразных нарушений в развитии ребенка (например, при дефиците железа мать и ребенок страдают от анемии, то есть от нехватки кислорода, при недостатке кальция, фосфора и белков нарушается развитие опорно-двигательного аппарата ребенка). Выявленные изменения корректируют назначением витаминно-минеральных комплексов или специальных лекарственных препаратов (например, препаратов железа для лечения анемии). Биохимический анализ крови позволяет выявить первые признаки такого серьезного осложнения течения беременности, как поздний гестоз, — по результатам анализа можно судить о степени нарушения функции почек и, соответственно, проводить необходимое лечение.
Обязательным считается двукратное (при постановке на диспансерный учет и при оформлении дородового отпуска) определение группы крови, резус-фактора, исследование крови на гепатиты В и С, ВИЧ, реакцию Вассермана (метод выявления сифилиса). Как правило, все эти показатели определяются одновременно с биохимическим исследованием крови. Если у беременной женщины существует вероятность резус-сенсибилизации (это возможно в том случае, когда резус-отрицательная женщина ждет ребенка от резус-положительного партнера), то ей приходится в течение беременности регулярно проводить анализ крови на наличие антител и определение их титра (кровь берется из вены): до 20 недель беременности — 1 раз в месяц, в дальнейшем — 1 раз в 2 недели (или по назначению врача) 4.
|
