Гормоны
В-ХГЧ
Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона - оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.
Превышение нормы для данного срока беременности:
- пузырный занос, хорионкарцинома
- многоплодная беременность
Снижение, недостаточная динамика роста:
- угрожающий аборт
- внематочная беременность
- плацентарная недостаточность
АФП
Альфа-фетопротеин - белок, вырабатываемый в желточном мешке и печени эмбриона, используется для диагностики пороков развития плода, а как онкомаркер используется для диагностики и контроля лечения рака печени и половых желез.
Повышение:
- метастазы рака печени
- рак яичек (тератобластома)
- цирроз печени, гепатит, хронический алкоголизм
- другие злокачественные опухоли
Нормы у беременных:
Повышение:
- многоплодная беременность
- пороки развития нервной трубки
- некроз печени плода
- другие пороки развития
Снижение:
- синдром Дауна
- пузырный занос
- задержка развития плода
Т4
Тироксин - основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.
Повышение:
- гипертиреоз
- ожирение
-беременность
Снижение:
- гипотиреоз
- снижение функции гипофиза
Т4 свободный
Доля Т4, не связанная с белками плазмы - его активная часть.
Повышение:
- гипертиреоз
- прием препаратов тироксина
Снижение:
- гипотиреоз
- 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)
Т3
Трийодтиронин (Т3) - гормон щитовидной железы. Образуется в ней самой и в тканях из Т4 (80% всего Т3); в 4-5 раз более активен, чем Т4. Как и Т4, регулирует обмен веществ, процессы роста и развития, синтеза белков, энергетический обмен.
Повышение:
- гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы)
- беременность
Снижение:
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Т3 свободный
Доля Т3 (0,2-0,5%), не связанная с белками сыворотки. Истинно активная часть Т3.
Повышение:
- гипертиреоз
Снижение:
- гипотиреоз
- третий триместр беременности
ФСГ
Фоликулостимулирующий гормон. Гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин - циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны - эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).
Повышение:
- недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза - повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
- опухоль гипофиза
Снижение:
- гипофункция гипофиза или гипоталамуса
- беременность
Гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.
Повышение:
- беременность
- синдром галактореи-аменореи
- опухоль гипофиза
- патология гипоталамуса
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
Снижение:
- гипофизарная недостаточность
Эстрадиол
Женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки).
И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов.
У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне.
Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.
Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человекческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.
Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.
Повышение:
- эстроген-продуцирующие опухоли
- гипертиреоз
- цирроз печени
- прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
- беременность
Снижение:
- недостаточность функции половых желез
Прогестерон
После овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула - на его месте в яичнике образуется желтое тело - железа, секретирующая прогестерон - гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при измерении ректальной температуры - на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле - несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.
Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.
Повышение:
- генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
- киста желтого тела
- беременность
- пузырный занос
Снижение:
- отсутствие овуляции
- недостаточность желтого тела
- угрожающий аборт
ОНКОМАРКЕРЫ
Опухолевые маркеры - вещества, вырабатываемые опухолевыми клетками. В норме они вырабатываются клетками эмбриона. У взрослого же человека эмбриональных клеток нет, и присутствие этих веществ может означать только приобретение некоторыми клетками эмбриональных свойств - развитие опухоли.
CA 125
Антиген, синтезирующийся в клетках плоскоклеточного рака яичника. Кроме того, он присутствует в нормальном эндометрии (слизистая оболочка матки), но не проникает в кровоток при сохранности естественных барьеров (повышается в крови во время менструации, особенно при эндометриозе).
Используется для контроля за лечением рака яичников и эндометрия.
Повышение:
- рак яичников
- рак эндометрия
- незлокачественные состояния (беременность, менструация, кисты яичников, эндометриоз)
- другие злокачественные опухоли
|
| Категория: Сдаём анализы | Добавил: АДМИН (10.12.05)
|
| Просмотров: 2588
|
|
|
|
